신생아의 발달과정에서 반사 행동과 감각 및 학습 능력

신생아의 발달과정

신생아의 신체 및 생리 발달

  출생당시 남아의 경우 평균 체중은 3.41kg, 키는 50.12cm이나, 신생아기 말인 생후 1개월에는 평균 체중 5.68kg, 키 57.70cm입니다. 여아의 경우 평균 체중은 3.29kg, 키는 49.35cm이지만, 신생아기 말에는 평균 체중 5.37kg, 키 56.65cm가 됩니다. 즉, 한 달 만에 몸무게는 1.6~1.7배, 키는 약 7cm 정도 늘어납니다.

  Newman과 Buca는 출생 시 아기의 체중이 이후의 지능 및 성취와 관련이 있음을 발견했습니다. 또한, 저체중아(출생 시 체중 2.5kg 미만)로 출생한 아기는 정상 체중 아기에 비해 생후 첫 해에 사망할 확률이 20배 더 높은 것으로 나타났습니다. 또한, 영국 보건 당국은 60년 동안 1,300명의 신생아를 추적한 결과 출생 시 저체중이었던 아기가 성인이 되어 고혈압이나 심장병에 걸릴 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다.
  갓 태어난 아기들은 별로 예쁘지 않습니다. 산도를 통과하면서 늘어난 원추형 머리, 편평한 코, 두꺼운 눈꺼풀, 몸을 덮고 있는 피와 점액, 태지, 두꺼운 흰색 지방, 잘려 검게 변한 탯줄, 손과 발이 파랗습니다. 손톱과 발톱이 길어지는 것은 신생아에게 흔한 현상입니다. 몽고반점, 즉 멍처럼 보이는 푸른 반점이 엉덩이나 등에 나타날 수도 있습니다. 이러한 몽고반점은 생후 첫해에 사라집니다. 태아의 두개골은 분만 후 24~48시간이 지나면 정상적인 모양으로 돌아옵니다. 탯줄은 출생 후 1~2주가 지나면 저절로 떨어지며, 출생 후 며칠이 지나면 손과 발의 파란색이 사라집니다.
  신생아는 출생 후 며칠 이내에 섬유질의 녹흑색 태변을 배출합니다. 이 태변은 태아기 동안 장에 축적되는 노폐물입니다. 태변이 배출되고 체수분이 증발하면서 일시적으로 체중이 5% 정도 감소하지만, 아기가 모유를 마시면서 다시 체중이 증가하기 시작합니다. 아기가 젖을 충분히 섭취하지 못하고 체중이 증가하지 않으면 아기의 황달 위험이 높아집니다. 황달은 미성숙 간으로 인해 피부와 눈이 노랗게 변색되는 현상입니다. 모든 아기의 약 절반이 출생 후 3~4일에 신생아 황달이 나타나는 것은 흔한 현상입니다. 그다지 위험하지 않으며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 출생 후 일주일 정도 지나면 간 기능이 부드러워지고 황달도 자연스럽게 사라집니다. 하지만 황달이 심할 경우 뇌손상을 일으킬 수 있으므로 배와 다리까지 노랗게 보이는 경우에는 치료를 받아야 합니다.
  신생아의 소화능력은 성인에 비해 약합니다. 즉, 신생아의 위 모양이 성인의 J자형과 달리 I자형으로 되어 있고, 위와 식도 사이의 근육이 잘 조절되지 않기 때문입니다. 그러므로 수유 후에는 트림을 시켜주는 것이 필요합니다. 또한, 신생아는 괄약근을 조절하는 능력이 없기 때문에 장과 방광이 가득 차면 자동으로 괄약근이 열려 대변을 배출하게 됩니다.
  출생 후 약 10일 정도는 신생아의 심장박동이 빠르고 불규칙하며 혈압도 불안정합니다. 그리고 신생아들은 딸꾹질을 자주 하는데, 이는 미성숙 횡격막이 갑작스럽고 불규칙하게 수축할 때 발생하는 현상입니다. 호흡에 필요한 근육이 강해짐에 따라 이는 점차적으로 감소합니다.

  신생아의 체온은 37~37.5도로 성인보다 약간 높습니다. 땀샘이 충분히 발달하지 않아 체온 조절 능력이 성인만큼 좋지는 않지만, 태아기와 마지막 2개월 동안 발달하는 지방층이 신생아가 출생 후에도 체온을 유지할 수 있도록 해줍니다. 또한, 신생아의 체온이 떨어지면 팔다리를 움직여 체온을 유지하려고 노력합니다.
  대부분의 하루를 잠으로 보내는 신생아의 수면 시간은 하루평균 18시간 정도이며, REM수면이 그 중 절반을 차지합니다. 신경과학자들은 꿈을 꾸면서 자는 REM수면이 신생아의 기억력 발달과 관련이 있다고 주장합니다. 나이가 들수록 REM수면은 점차 감소 됩니다. 

신생아의 반사 행동

  신생아는 태어날 때부터 외부 자극에 무의식적으로 반응하는 반사 행동을 보입니다. 반사 행동에는 원시 반사와 생존 반사가 포함됩니다.
  원시 반사 신경은 간병인과의 초기 관계에 기여하는 생존 및 자기 보존을 위한 본능적인 반응입니다. 여기에는 근원 반사, 빨기 반사, 모로 반사, 잡기 반사, 바빈스키 반사, 걷기 반사, 수영 반사가 포함되며 대부분 생후 6~12개월 이내에 사라집니다. 일부 원시적인 반사 작용은 인간이 진화하는 동안 나타난 것으로 보입니다. 근원 반사란 아기가 뺨에 닿는 물체를 향해 머리를 돌리고 빨려고 하는 행동으로, 아기가 젖을 찾는 데 도움이 됩니다. 이 반사는 3~6개월 후에 사라집니다. 신생아는 또한 입으로 들어오는 모든 것을 빨려고 노력할 것입니다. 이것이 빨기 반사입니다. 신생아는 갑자기 자세를 바꾸거나 큰 소리가 나면 뭔가를 안으려는 듯 팔을 옆으로 뻗고 손가락을 펼칩니다. 이것이 모로 반사입니다. 이 반사는 4~6개월 후에 사라집니다. 잡기 반사란 손바닥에 닿는 물체를 잡는 행위이며, 아기가 잡을 수 있을 정도로 강한 것입니다. 아기가 잡고 있는 손에서 떼어내려고 하면 아기의 그립이 더 조여집니다. 이 반사는 3~4개월 후에 사라집니다. 신생아의 발바닥을 간지럽히면 발가락이 부채꼴 모양으로 펴지는 것이 바빈스키 반사입니다. 이 반사는 8~12개월에 사라집니다. 신생아를 똑바로 세우고 발을 편평한 표면에 놓으면 자연스럽게 걷기 동작을 하며 앞으로 걸어가려고 시도합니다. 이것이 걷기 반사입니다. 이 반사는 약 2개월이 지나면 사라집니다. 수영 반사는 신생아가 물 속에서 수영하는 행동으로, 이 동안 아기의 폐는 자동으로 닫힙니다. 이 반사는 4~6개월즈음 사라집니다. 생존 반사는 눈 깜박임, 하품, 기침, 재채기, 구토, 어둠 속에서 동공 확장 등 인간의 생존에 꼭 필요한 반응으로 우리 삶의 대부분 동안 유지됩니다.

신생아의 감각 능력

  신생아의 감각은 미숙하지만 상당히 발달되어 있습니다. 즉, 태어날 때부터 보고, 맛보고, 냄새 맡고, 느끼고, 들을 수 있습니다.
  촉각은 유아기에 발달하는 최초이자 가장 성숙한 감각 기능입니다. 임신 32주가 되면 신체의 다양한 부분에서 촉각을 느낄 수 있으며, 임신 첫 5일 동안 촉각에 대한 민감도가 더욱 높아집니다. 신생아는 접촉에 민감하게 반응하는데, 이는 근원 반사를 통해서도 볼 수 있습니다. 갓 태어난 아기는 입 근처에 있는 무언가를 만지면 마치 우유를 찾는 것처럼 그 물체를 향해 얼굴을 돌립니다.
  이런 촉감을 이용해 조산아를 치료하는 방법이 캥거루 케어인데, 이는 콜롬비아에 인큐베이터와 간호사가 부족했던 1978년 콜롬비아 신생아학 교수 사나브리아가 제안한 것이다. 열악한 병원 환경을 바꾸기 위해 신생아, 특히 미숙아를 엄마 가슴에 눕혀 피부 접촉이 가능하도록 하고, 필요하면 모유수유도 하게 했습니다. 그 결과, 조산아와 저체중 출생아의 생존율이 향상되고 호흡기 질환 및 감염 위험이 감소했습니다. 흥미로운 사실은 엄마의 체온이 인큐베이터보다 신생아의 체온을 더 잘 조절하는 데 도움이 된다는 것입니다. 캥거루 케어는 또한 신생아의 자기 조절 능력을 향상시키고 스트레스를 줄이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
  신생아는 통증을 느끼고 시간이 지남에 따라 통증에 더욱 민감해집니다. 한때 의사들은 신생아 수술 시 통증을 느끼지 못하거나 일시적인 통증만 느낄 뿐이라고 생각하여 마취제를 사용하지 않았습니다. 그러나 나중에 임신 3개월 이후의 태아도 통증을 느낄 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
  후각도 태어날 때부터 고도로 발달하여 자신의 모유 맛과 다른 모유 맛을 구별할 수 있고, 자신의 모유 맛을 더 좋아합니다. 모유에 적신 수건과 다른 산모의 젖에 적신 수건을 신생아의 뺨에 올려 놓으면 신생아는 모유에 적신 수건 쪽으로 고개를 돌려 젖을 빨려고 합니다. 신생아는 모유 냄새로 엄마의 존재를 알아봅니다. 흥미로운 사실은 모유를 먹는 아기와 분유를 먹는 아기 모두 모유 냄새를 더 좋아한다는 것입니다.
  미각도 자궁에서 어느 정도 발달하기 때문에 아기는 태어날 때부터 맛을 구별할 수 있고 특정 맛에 대해 선천적으로 선호할 수 있습니다. 신생아들은 신맛, 쓴맛, 짠맛보다 단 맛을 선호하며, 단물은 2~3주 조산된 미숙아도 달래줄 수 있습니다.
  청각도 출생 전에 기능합니다. 태아는 소리에 반응하고 기억합니다. 그래서 뱃속에서 들었던 목소리를 더 좋아합니다. 특히, 그들은 고음의 소리를 선호했는데, 이는 어머니의 일반적으로 고음의 목소리와 관련이 있는 것으로 보입니다. 동시에 신생아는 작은 소리를 듣는 데 어려움을 겪습니다. 이는 분만 중에 양수가 귀로 스며들어 발생하는 것으로 보입니다. 그러나 양수를 제거하면 신생아는 소리의 높낮이, 크기, 방향도 식별할 수 있습니다. 청각은 언어발달에 중요한 역할을 하기 때문에 청각장애는 가능한 빨리 발견되어야 합니다. 청각 장애는 대략 100명 중 1~3명에게 영향을 미치며 조기에 발견하지 않으면 발달 문제를 일으킬 수 있습니다.
  시각은 인간의 감각 능력 중 마지막으로 성숙되는 능력입니다. 그 이유는 어두운 자궁 속에는 거의 아무것도 보이지 않기 때문인 것 같습니다. 신생아의 눈은 성인의 눈보다 작고 망막 구조가 불완전하며 시신경이 완전히 발달하지 않습니다. 출생 직후 신생아는 사물에 집중할 수 없지만 생후 1개월이 지나면 초점을 맞추고 응시할 수 있으며 시선을 움직여 움직이는 사물을 따라갈 수 있습니다.
  많은 사람들은 신생아가 세상을 흑백으로 인식한다고 생각하지만, 실제로 신생아들은 출생 시 빨간색과 녹색을 구별할 수 있고, 4개월이 되면 빨간색, 녹색, 파란색, 노란색을 구별할 수 있다는 사실을 발견했습니다.
  신생아는 직선보다 곡선을, 지나치게 단순한 모양보다 적당히 복잡한 모양을, 비대칭 모양보다 대칭 모양을, 규칙적인 모양보다 불규칙한 모양을, 열린 모양보다 닫힌 모양을 선호하며 정지된 모양보다 움직이는 물체를 선호합니다.
  신생아는 형태를 전체적으로 볼 수 없으며 주로 가장자리나 테두리를 바라봅니다. 반면, 생후 2개월 된 아이는 실내의 특성에 더욱 주의를 기울이고 사람의 얼굴 중 가장 길게 고정하여 눈에 대한 선호도가 뚜렷합니다.
  아기에 대한 시지각이 발달함에 따라 깊이지각 능력도 발달합니다. Walk와 Gibson은 영아가 기기 시작하는 생후 6개월 전후에 어린이의 깊이에 대한 지각이 명확하다는 것을 발견했습니다. 반면 Campos와 Langer Krowitz는 2개월 된 아기도 깊이를 지각할 수 있을지 시각벼랑에 눕혀본 결과, 깊이는 지각할 수 있었으나, 심박수가 감소하여 이러한 상황을 두려움으로 간주하지 않는 것으로 해석되었습니다. 또한, 길 수도 있는 유아가 감당하지 못하는 유아보다 시각벼랑을 더 두려워하는 것으로 나타났습니다. 즉, 시각벼랑에 대한 두려움은 기기시작하며 나타남을 알 수 있었습니다. 이처럼, 어린이가 혼자 움직일 수 있는 상황에서 깊이 지각이 발달함에 따라 영아의 생존 가능성이 높아집니다.
  신생아는 20~30cm 간격일 때 더 잘 보입니다. 이 거리는 엄마가 아기를 데리고 갈 때 엄마와 아기의 얼굴 사이의 거리에 해당하며, 이는 엄마와 아기의 관계를 개선하기 위한 진화의 결과로 보입니다. 그리고 신생아가 선호하는 형태는 사람의 얼굴인 것으로 밝혀졌습니다. 특히 엄마와의 상호 작용을 촉진하여 아기의 생존율을 높이는 데 기여하는 것으로 보이는 대조적인 흑백의 눈을 선호하는것으로 보입니다.

신생아의 학습 능력

  신생아는 이미 많은 능력을 가지고 태어납니다. 신생아는 다양한 감각 능력과 생존 본능을 바탕으로 학습할 수 있습니다.
  습관화는 갓 태어난 신생아에게서 찾아볼 수 있습니다. 습관화는 특정 자극이나 대상에 익숙해져 더 이상 관심이 없는 단순한 학습 형태입니다. Madison, Ma-dison과 아두바토는 태아도 (27주에서 36주 된) 습관화할 수 있다는 것을 발견했습니다. 이 자료에 따르면 태아는 처음에는 산모의 배 위에  활발하게 움직였으나 진동에 익숙해지자 움직임이 느리고 습관화되었습니다.
  신생아는 다른 사람의 행동을 따라할 수 있습니다. 어른이 혀를 내밀때도, 입을 벌릴때도, 입술을 내미는 행동에도 신생아는 모방하여 그대로 따라 합니다. 그리고 이러한 모방은 자발적인 모방 반응으로 볼 수 있습니다.
  신생아는 표준 조건이 될 수 있습니다. 립스타트와 케이는 2~3일 된 신생아에게 특정 소리와 젖꼭지를 제시했습니다. 이후 신생아는 무조건적인 빨기 반응을 보였습니다. 이런 조건을 여러 차례 거친 뒤 특정 소리가 들리면 곧바로 오물거리며 빨기 시작했습니다. 이것은 곧, 특정 소리에 빠지는 행동을 학습하게 된 것입니다. 신생아의 조건화된 행동은 학습하는 데 시간이 오래 걸리고 흡입 행동과 같이 생존과 관련된 반사 행동에만 성공할 수 있다는 한계가 있지만, 이는 신생아도 학습할 수 있음을 분명히 보여줍니다.
  신생아는 작동 방식으로 조절할 수 있습니다. 파푸섹은 생후 2일 된 신생아에게 머리를 오른쪽으로 돌려 우유를 먹이는 실험을 진행했습니다. 200번의 시도 끝에, 우리는 신생아에게 머리를 돌리는 법을 가르칠 수 있었습니다. 이러한 학습은 신생아가 성장함에 따라 가속화됩니다. 3개월 된 유아는 머리를 돌리는 법을 약 40번 배웠고, 5개월 된 유아는 30번도 안 된 시도 끝에 머리를 돌리는 법을 배웠습니다.
  이러한 학습 능력은 미소, 트윗 등의 사회적 제스처를 보여주거나 보호 대상자의 행동을 모방함으로써 보호 대상자의 관심과 애정, 생존을 유인할 수 있습니다.

반사 행동과 감각 및 학습 능력